山东省荣成市新增6个定额结算病种
齐鲁人才 . 2017-05-04发布

根据威海市社会保险服务中心《关于对重型精神类疾病住院医疗费用实行定额结算有关问题的通知》的规定,自2017年5月1日起,荣成市将精神分裂症等6个病种纳入基本医疗保险定额结算病种范围。参保人员按规定治疗这6个病种时,住院医疗费用可按照定额结算办法结算。目前,荣成市定额结算医疗服务项目总数已达137个。

参保人员经确诊患有6个重型精神类疾病需要入院封闭治疗的,与经治定点医院签订服务协议,填写《威海市基本医疗保险病种定额结算备案表》,医疗费用按照定额结算办法结算。发生符合规定的医疗费用,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担20%,统筹基金支付80%。超过定额标准的部分个人不负担。签订定额结算协议后,原则上不得变更结算方式。

此次将重型精神类疾病纳入定额结算病种范围,进一步提高了参保人员待遇水平,保障重型精神病人接受全面系统的治疗,切实降低参保人员及其家庭的经济负担,有利于维护社会稳定。(邹积宝)

附:6个重型精神类疾病病种范围

1、精神分裂症

2、双相情感障碍

3、妄想性障碍

4、癫痫性精神病

5、分裂情感性障碍

6、脑器质性疾病所致精神障碍